FL Health System führt Telemedizin ein

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Von Anuja Vaidya

06. Juni 2023 – University of Florida Health (UF Health) hat eine mobile Schlaganfalleinheit eingeführt, die Telemedizin nutzt, um die Schlaganfallversorgung zu verbessern.

Zu den mobilen Schlaganfalleinheiten gehören ein diagnostischer Computertomograph (CT), Medikamente zur Linderung von Blutgerinnseln infolge von Schlaganfällen, wie Tenecteplase (TNK) und Gewebeplasminogenaktivator (tPA), intravenös verabreichte Medikamente zur Senkung des Bluthochdrucks und Medikamente zur Umkehrung der Auswirkungen von Blutungen im Gehirn und telemedizinischer Ausrüstung.

Mitarbeiter von UF Health und Alachua County Fire Rescue werden die Einheiten besetzen. Dazu gehören eine in Schlaganfällen ausgebildete Krankenschwester, ein CT-Techniker, ein Fahrer eines Rettungssanitäters, ein Rettungssanitäter und ein Schlaganfall-Neurologe, die virtuell über Telemedizin erreichbar sein werden.

Mit der Einführung der mobilen Stroke Units will das Gesundheitssystem den Zugang zur Schlaganfallbehandlung erweitern und diese früher einleiten. Die Einheiten werden es medizinischem Fachpersonal ermöglichen, Schlaganfallpatienten auf dem Weg zu einem Schlaganfallzentrum zu diagnostizieren und zu behandeln.

Untersuchungen haben gezeigt, dass eine schnellere Schlaganfallbehandlung die Patientenergebnisse erheblich verbessern kann. Schlaganfallpatienten, die Medikamente innerhalb von 60 Minuten nach Auftreten der Symptome erhalten, erzielen verbesserte Langzeitergebnisse. Dies wird als „goldene Stunde“ in der Schlaganfallbehandlung bezeichnet.

„Schlaganfall ist die fünfthäufigste Haupttodesursache und eine der häufigsten Ursachen für langfristige Behinderungen bei Menschen“, sagte Anna Khanna, MD, medizinische Direktorin des UF Health Shands Comprehensive Stroke Center und Assistenzprofessorin für Neurologie am UF College of Medizin, in der Pressemitteilung. „Mit dieser neuen Einheit bringen wir die Behandlung zum Patienten, anstatt darauf zu warten, dass der Patient zur Behandlung im Krankenhaus ankommt. Diese Verkürzung der Zeit vom Einsetzen der Symptome bis zur Behandlung wird nicht nur Leben retten, sondern auch die Anzahl der Todesfälle verringern.“ Menschen mit Behinderungen haben, wenn sie einen Schlaganfall überleben. Dies hat enorme Auswirkungen auf die weitere Lebensqualität.“

Das Gesundheitssystem wird die mobile Schlaganfalleinheit in Zusammenarbeit mit der Alachua County Fire Rescue bis Ende Juli in Gainesville, Florida, einsetzen. Es ist außerdem geplant, Einheiten in The Villages, Florida, und Jacksonville, Florida, hinzuzufügen.

Der Start und der Betrieb der Einheiten werden durch Philanthropie unterstützt, darunter eine Zusage von 1,5 Millionen US-Dollar von einem anonymen Spender und eine Spende von 1 Million US-Dollar von der UF Health The Villages Hospital Auxiliary Foundation.

Anbieter nutzen zunehmend telemedizingestützte Schlaganfallversorgung, um den Zugang zur Gesundheitsversorgung zu erweitern.

Im Januar gab das Stephens County Hospital, ein Krankenhaus mit 96 Betten in Toccoa, Georgia, eine Partnerschaft mit Wellstar Health System, einem System mit neun Krankenhäusern, bekannt, um die Schlaganfallversorgung durch die Einführung virtueller Pflegeberatungen zu erweitern. Durch Fernkonsultationen wird das Gefäßneurologieteam des Wellstar Kennestone Regional Medical Center das Personal des Stephens County Hospital bei der Schlaganfallversorgung unterstützen.

Die Beweise für die Unterstützung von Telemedizin-Diensten sind jedoch gemischt. Obwohl diese Dienste eine schnellere Behandlung ermöglichen können, beeinflussen sie die Ergebnisse für den Patienten möglicherweise nicht wesentlich.

Eine im Jahr 2019 veröffentlichte Studie zeigte, dass mobile Telestreichgeräte, die vom NewYork-Presbyterian Hospital eingesetzt wurden, die Zeit bis zur Behandlung im Durchschnitt um 30 Minuten verkürzten. Die Studie, bei der Daten aus dem METRONOME-Register (Metropolitan New York Mobile Stroke) ausgewertet wurden, ergab, dass 29 von 66 Patienten in den mobilen Schlaganfallstationen schneller behandelt wurden als neun der 19 Patienten, die mit einem Krankenwagen ins Krankenhaus gebracht wurden.

Laut einer neueren Studie hat die Einführung von Tele-Schlaganfällen in Krankenhäusern jedoch weder die Patientenergebnisse noch die Schlaganfallversorgungssysteme verändert.

Die Forscher verglichen 593 Krankenhäuser, die zwischen 2009 und 2016 Telemedizin eingeführt hatten, mit 593 Kontrollkrankenhäusern, die dies nicht taten. Sie stellten fest, dass die Entfernungen, die Patienten zurücklegten, um die Krankenhäuser zu erreichen, in beiden Krankenhausgruppen von vor bis nach der Implementierung leicht zunahmen. Darüber hinaus wiesen beide Gruppen ähnliche 180-Tage-Sterblichkeitsraten auf und verzeichneten einen Anstieg des Anteils der Schlaganfallpatienten, die nach der Einführung der Telemedizin in ein anderes Krankenhaus verlegt wurden.